全国心力衰竭日——认识心衰守护心脏健康

11月26日是“全国心力衰竭日”，让我们一起认识心衰，远离心衰。  

心脏是人体最重要的器官之一，就像人体的发动机，它将血液输送到身体各个部分。心力衰竭是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，也是目前心血管疾病导致患者死亡的主因！  

各种心血管疾病包括冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎等，最终都会导致心脏出现病理性改变，心肌收缩力减弱，发生心力衰竭。相对于治疗来说，心衰的预防则更为重要。  

为什么会发生心力衰竭  

·基本病因：1.原发性心肌损害；2.心脏负荷过重。  

·诱因：  

感染-呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；  

心律失常-房颤是诱发的重要因素；  

生理或心理压力过大，如过度劳累、剧烈运动、情绪激动等；  

血容量增加：如盐摄入过多、输液过多、过快；  

妊娠和分娩和其他：如原有的心脏病加重。  

心衰的存活率与癌症相仿  

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段，几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，其5年存活率与癌症相仿，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，约50%的心衰患者确诊5年内死亡。  

过去的几十年里，随着我国社会老龄化进程的加速，高血压，糖尿病，冠心病等疾病的发病率是逐年增加，即使对心梗的有效治疗和对高血压的良好控制。很多病人在数年后也可能逐渐走向心衰，这是我国心衰发病人数正在迅速攀升的重要原因。  

心衰有“四次”预防的机会  

Part.1  

零次预防  

只在没有患任何相关疾病前，养成良好的生活习惯包括不暴饮暴食、不摄取过多盐分、不吸烟、多运动、控制体重、避免混乱的生活习惯。  

Part.2  

第一次预防  

如果已经出现肥胖，且患上了高血压、糖尿病、高脂血症，心肌梗塞等心脏疾病已经在向你招手了，但此时在患上心脏病之前，一定要改掉不良生活习惯，还为时不算太晚。减肥、降压、控糖、降血脂，可以降低脑卒中和心肌梗死的患病风险。  

Part.3  

第二次预防  

由于未能充分改善生活习惯，患上心肌梗死、心律失常及其他心脏疾病后，你需要注意的是预防心肌梗死的反复发作，以免病情进展为心衰。因为患上心肌梗死等心脏疾病的人，并非都会成为心衰患者。  

Part.4  

第三次预防  

通常来说，急性心衰多在某种诱因下突然发作，患者会感觉呼吸困难，甚至出现心源性休克。若能在急性心衰未发作前，做好日常预防，即便是患上心衰，这一阶段的预防关键是阻止病情急性恶化，必须严格按医嘱服药，避免一切不利于心脏健康极有可能引起心衰发作的因素。  

心衰“七大”早期信号  

连遛狗的力气都没有了  

气短和体力差是心衰常见的症状，事实上，很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能减弱，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。  

鞋不合脚了  

脚和脚踝肿胀也是心衰常见的症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。由于持续肿胀，或体重莫名增加（24小时内增加1-2公斤），就需要及时就医了。  

感到情绪低落  

难以入睡  

研究发现，约50%的心衰患者会经历中枢性睡眠呼吸暂停，这是一种睡眠障碍，因睡眠中大脑无法向呼吸机发出指令而引发。这种疾病可迅速将患者从深度睡眠中唤醒，使其惊醒，这种感觉一般会在坐起几分钟后消失。  

睡觉得再加个枕头  

心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，可会感觉呼吸困难。为了缓解这种症状，患者往往会选择多加一个枕头，支撑身体到一个相对垂直的位置，这样有助于呼吸并使患者感觉舒适。  

止不住的咳嗽  

心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘，这是肺部液体积聚造成的另一个后果。咳嗽的加剧通常是心衰加剧的表现，也是患者需要及时就医的警示。  

在屋里也想带上手套  

心衰患者常常会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其他重要的器官，四肢血供相对不足。这时候可以穿上更保暖的衣服，尝试短途行走或者进行有规律的按摩，加速血液循环  

心力衰竭临床表现  

心力衰竭治疗  

心力衰竭的药物及非药物治疗发展日新月异，在国内外指南的药物治疗方面，除了针对神经-激素机制途径的金三角药物，还有针对代谢-炎症机制途径的SGLT2抑制剂、针对细胞-信号机制途径药物，均可明显改善心衰预后。