被家长忽视的小儿发育性髋关节发育不良的超声检查

有一种疾病叫发育性髋关节发育不良，简称DDH。  

年轻父母们平时肯定没少关注宝宝的营养及健康知识。但很多人常常会忽视了宝宝的骨骼发育。患这种病的宝宝并不感到疼痛，在新生儿期是没有任何症状的，所以不易被发现。如果DDH没有及时发现，等宝宝开始走路以后就会出现跛行，关节畸形也会随着负重进一步加重。此时治疗不仅难度增大，还有可能落下残疾。  

什么是DDH  

DDH是小儿髋关节最常见疾病，其发病率约为1/1000，它是婴儿出生时就存在或者生后继续发育才表现出来的一系列髋关节异常的总称。包括髋臼发育不良、髋关节半脱位和全脱位。  

正常 半脱位 全脱位  

髋关节的解剖结构为一“杵臼”关节。在DDH患儿中，髋关节的“窝或臼”即髋臼变浅，使得股骨近端的“球或杵”即股骨头可很容易地滑入和滑出髋臼。当股骨头部分或完全从髋臼中移出，形成半脱位、全脱位。  

怎样早期发现DDH  

与外伤引起的脱位有一个很大的不同，患有  

DDH的宝宝并不会感到疼痛，而且蹲、站等活动都没什么困难，所以常常难以被发现。但DDH的患儿还是会表现出以下这些特征：  

*臀纹不对称。  

*给宝宝换尿布时，听到关节有弹响声。  

*不太愿意做要把两腿分开才能做的事情。  

*到了学步期，却不太爱走路。  

*老是一只脚叠在另一只脚上。  

*走路时，一摇一摆像只小鸭子。  

*双下肢不等长。  

DDH为什么可以用超声检查  

由于6个月内婴儿及新生儿股骨头骨骺尚未骨化，髋关节主要有软骨构成，X线有放射性损伤  

，而超声可以很好地显示髋关节及周围软组织解剖结构，以及股骨头与髋臼的相对位置，评估髋臼发育情况及股骨头位置，成为婴儿髋关节检查的重要手段。  

超声检查什么时间合适  

目前在DDH的诊断上，推荐4-6周新生儿超声常规筛查。  

比传统的的X线检查方法能够更加早期地发现DDH的征象。早期诊断、早期治疗是目前处理DDH的基本原则，早期诊断和早期治疗的定义是指出生3个月内完成DDH的诊断和6个月内开始DDH的治疗。6个月以下的婴儿筛查异常，应用pavlik吊带治疗，大部分患儿能够基本恢复正常。  

望诸位宝妈宝爸可以引起重视。