世界糖尿病日——教育保护明天

11月14日是世界糖尿病日，今年主题是“教育保护明天”。  

什么是糖尿病  

糖尿病是由饮食、环境、药物、遗传等因素共同作用，导致体内胰岛素分泌相对或者绝对不足而出现的血糖代谢紊乱的代谢病，是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病。  

如何定义糖尿病  

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：  

一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；  

空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；  

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。  

糖尿病的种类  

I型糖尿病  

发病人群年龄大多小于30岁，这种类型的糖尿病起病突然，症状明显，一般会出现多尿多食但身体消瘦，同时血糖水平高的情况，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，需要引起重视。  

II型糖尿病  

常见于中老年人群，尤其在超重人群中存在较高发病率。II型糖尿病往往会与高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病同时出现，前期症状不明显，或仅有轻度乏力、口渴等症状，需要做糖耐量试验才可确诊。  

妊娠糖尿病  

指的是孕妇在孕前未诊断或患有糖尿病，而在妊娠期间发生的体内糖的代谢出现异常。  

其他特殊类型糖尿病  

主要指基因、环境、药物、感染等病因所导致的糖尿病，患者体内呈现高血糖状态。  

糖尿病引起的并发症  

我国糖尿病患者以II型糖尿病为主。对于糖尿病患者，如果血糖在短时间内迅速升高，可能引起急性并发症，例如高渗性昏迷、酮症酸中毒等。  

糖尿病患者长期高血糖，会导致各种组织、特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍。最常见的有：  

下肢血管  

全身的动脉血管是一套管道系统。糖尿病患者不仅容易发生心脑血管病变，也会发生下肢动脉病变，最终导致下肢缺血，严重者需要截肢。另外一个很常见的并发症是“糖尿病足”，指脚部发生溃疡、感染，长时间难以愈合。  

肾脏  

我国大约三分之一的糖尿病患者存在肾脏并发症，早期仅表现为少量的蛋白尿，晚期会发生肾衰，甚至需要血液透析治疗。  

眼  

糖尿病还会损害眼睛的视网膜，严重者可导致失明。  

神经系统  

患糖尿病超过10年者，很多人会发生不同程度的神经并发症，可以表现为肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌肉无力或萎缩、甚至面瘫、面部疼痛、听力损害等。  

心脑血管  

心脑血管疾病（如冠心病、心梗、脑梗和心衰等）是糖尿病最常见也是最严重的并发症，70%以上的糖尿病人因心脑血管疾病致死、致残。糖尿病患者很容易发生冠状动脉、颈动脉以及颅内动脉等动脉血管发生粥样斑块与狭窄，最终引发严重心脑血管疾病。  

糖尿病的预防  

1 普及糖尿病防治知识；  

2 保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；  

3 健康人群从40岁开始每年检测一次空腹血糖，建议糖尿病前期人群每半年检测一次空腹血糖或餐后2小时血糖；  

4 及早干预糖尿病前期人群；  

5 通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。