带您认识气管异物

气管异物指不是气管内生长，而是由经过会厌进入气道内的外来物品。在临床中，气管异物可能会引起不同程度的呼吸困难，甚至窒息。以婴幼儿、儿童常见。  

病因及常见异物  

幼儿牙齿发育不全，不能嚼碎坚果类食物，如花生、豆类、瓜子等，而喉的保护性反射功能也不健全，当进食此类食物，嬉笑、哭闹、跌倒都易将食物吸入气道；儿童若口含小文具（如橡皮、塑料笔帽等）玩时，突然说话、大笑或摔倒时也可将异物吸入呼吸道。  

案例1患者，男，2岁，进食花生后20分钟出现呛咳，CT扫描右主支气管内阳性异物。气管镜取出证实为花生米。  

案例2患者，男，1岁，进食饼干后1小时出现呛咳，憋闷，CT扫描左主支气管内阳性异物伴左肺阻塞性肺气肿。气管镜取出为食物残渣。  

气管异物症状及危害  

吸入异物可突然发生剧烈呛咳、憋气、呼吸困难、气喘、声嘶，甚至窒息。咳嗽剧烈可引起流泪、呕吐，反复咳嗽、喉鸣、气促。经过阵发性咳嗽后，异物如贴于气管壁或卡在支气管分支中不动，则症状暂时缓解。但经活动，体位变动后异物又活动，会重新引起剧烈咳嗽和呼吸困难。  

气管异物的诊治  

如出现呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，可先采取海姆立克急救法和心肺复苏，应尽快到正规医院就诊，以免延误治疗，避免出现严重并发症。  

温馨提醒  

怎样预防气管异物？  

首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当孩子口中含有物品的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，也不能用手强行掏取，以防孩子将物品吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方；避免玩耍能放入口、鼻的小玩具。  

养成良好进食习惯。小儿进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免异物进入呼吸道。  

3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类。  

海姆立克急救法  

其操作方法是被救者处于坐位或立位，施救者站于被救者背后，双手环抱被救者，右手握拳，用大拇指掌指关节顶住患者的脐部，即上腹部正中位置。左手压在右手拳上，向上向内快速冲击6-10次，使胸腔压力升高，帮助异物排出。