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濮阳三院静脉溶栓挽救脑卒中患者

作者:  文章来源:​濮阳三院   字体:   发布时间:2022-07-19 17:43:32   导出文档

7月04日晚上10时许,濮阳医专附属医院(市三院)急诊科响起急促的电话铃声,“喂,大夫,我家老人突然言语不清,左侧胳膊和腿也不会动了,请快速派车前来……”,病情就是命令,时间就是生命,急诊科医师周丹,护士赵盈盈,迅速行动,半个小时后,濮阳三院急救车到达清丰患者家中。  

时间就是大脑,哪怕是分分秒秒。询问病史、体格检查,患者男性,54岁,言语不清伴左侧肢体无力2小时,言语不清,左上肢不能抬起,左手不能握拳,不能独自站立,NIHSS评分9分,刚在外院做过颅脑CT检查,未见出血,发病时间窗在3小时内,符合急性卒中静脉溶栓适应症。一切都是那么的娴熟,那么的默契,溶栓?机械取栓?周丹大夫迅速和家属进行沟通,同时电话联系濮阳三院首席专家,神经内科主任医师张顺清,在急救车返回途中,张顺清迅速和患者家属进行了沟通,同时通知神经内科值班医师张芳大夫和值班护士朱丹丹,快速准备好溶栓药品及溶栓前的各项准备工作。  

22:40,患者入住病房,左侧胳膊不能抬起,不能握拳,手指不能伸开。主任田凤臣,护士长梁利娜闻讯也从家中赶到,由张顺士、田凤臣、梁利娜迅速组成急救小组,综合研判患者病情,决定立即给予患者溶栓治疗。  

22:44,静脉推注溶栓药物;  

22:50,静脉推注结束,左侧肢体肌力恢复正常,远端、近端肌力均为正常肌力,患者从入院到用药时间(DNT)为4分钟,为目前国内较短DNT时间。  

7月5日00:53:14,患者症状出现加重,言语不清,左侧肢体肌力再次恢复到原来瘫痪状态。根据静脉溶栓治疗指南,继续给予抗栓治疗第二方案,立即给予替罗非班注射液持续静脉泵入;  

7月05日04:50,患者言语和肢体肌力逐渐开始恢复;  

7月05日06:32,患者言语清晰,左侧肢体肌力恢复正常。检查头部CT,未见渗血及其他异常,整个过程,紧张有序,有条不紊,溶栓成功。经过1周的持续观察治疗,患者恢复良好,顺利出院。  1.jpg

科普知识  

卒中是很严重的一种脑血管病,它的致死率、致残率整体排在所有疾病第一位。对于急性卒中患者来说,时间就大脑。积极的溶栓治疗对挽救患者生命及提高患者生活质量有重大意义,是目前国际、国内治疗该病首选的方法,  

张顺清提醒:  

早识别脑卒中,要记住“120”原则,如果出现以下任何一个症状,请快速拨打120,避免耽误救治时间,防止错过治疗的黄金时机。规范治疗,可增加恢复机会,提高生命质量。

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专家介绍  

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原濮阳市人民医院神经内科主任医师,医学博士,硕士研究生导师 张顺清

擅长:神经内科及老年常见病的诊治。对于头痛、眩晕、失眠焦虑、脑血管病、帕金森病、痴呆、癫痫、肌肉病、神经脱髓鞘疾病等的诊疗有独到的见解和研究。对脑血管病后遗症、卒中后抑郁症、各种痴呆可开展中西结合治疗、神经干细胞移植等特殊治疗。  

发表SCI文章2篇,中华系列核心期刊杂志4篇,核心期刊20余篇。国家发明专利1项。获得濮阳市科技进步奖6项,河南省医学科技奖1项。濮阳市第三届优秀科技工作者,濮阳市十佳职工,濮阳市五一劳动奖章获得者,2018年全国优秀科技工作者日代表。  

门诊地址  

濮阳市第三人民医院1号楼2楼神经内科门诊  

联系电话:13619866163




责任编辑:冯牧羿

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