当心！中老年人身上这种大疱

56岁的张先生因皮肤瘙痒且还伴有红斑、水疱，甚至大疱、糜烂。他曾多方求医，试过多种口服、外用的药物，症状稍会减轻一些，可停药之后，水疱还是起了又下，下了再起，没完没了。难耐的瘙痒有时使其夜夜难眠，严重影响了生活质量。  

之后，张先生来到市人民医院皮肤科就诊。主任医师郑曙光耐心倾听了张先生的生病经过，细致检查了皮肤情况，结合实验室检查结果，综合分析后得出诊断：大疱性类天疱疮。  

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疱病，主要发生于中老年人（与老年人的皮肤瘙痒和年龄增长皮脂缺乏有关），发病率是百万分之6—13，多在60岁后发病，平均发病年龄为74岁。其症状多种多样，早期不典型，即便是专业医师有时单凭经验也难判断。在非大疱期，皮损可能表现为湿疹样、荨麻疹样；而在大疱期，就会出现红斑、水疱、大疱（直径＞1cm）伴剧烈瘙痒。  

张先生还有脑梗死、高血压病等原发病，合并有特应性皮炎，介于自己的病情复杂，在与大夫沟通后，张先生决定住院。因其行动不便，郑主任主动帮其办理了入院，随之约风湿免疫科为其会诊，并结合国内外最新指南拟定出详细的治疗方案。  

大疱性类天疱疮的病因尚不明确，但有研究表明，2型辅助型T细胞(Th2)驱动的自身免疫反应诱导和维持了大疱性类天疱疮的发病。大疱性类天疱疮病程慢性，可以自发地加重或缓解。由于明显的瘙痒、大疱、糜烂或脓疱疮样皮损，严重影响患者生活质量。尽管大多数患者治疗后病情得以缓解，但该病也有一定的死亡率，因此，及时诊治非常重要。  

张先生入院注射第一针后，张先生笑着告诉家人和医师说：“瘙痒减轻了一大半，晚上能睡个整觉了！”，喜悦之情溢于言表。  

好事多磨，张先生康复的并不一帆风顺。住院两周后，身上又起了水疱，这可把他担心坏了。“难道病情又要回去了吗？”张先生和家属心存疑虑。主任医师郑曙光经反复观察、多方求证研判得出结论，这种病情的反复过程是病情自然发展过程，并耐心开导张先生。  

功夫不负有心人，在皮肤科、风湿免疫科全体医护的悉心照顾和医治下，经过10多天的精心治疗，张先生基本康复，出院时身上的红斑颜色变暗，大疱消失，糜烂面变成了正常的皮肤。