耳石症：“小石头”大“作为”

您是否有过这样的经历？起卧床、侧翻身或弯腰捡东西时，突然感到天旋地转，甚至恶心、呕吐，保持不动后，持续几秒后就缓解了。这很可能是您耳朵里的“耳石”在作祟，俗称“耳石症”，医学专有名词叫做“良性阵发性位置性眩晕”。  

什么是“耳石”  

“耳石”是一种碳酸钙结晶，是内耳“耳石器”，耳石颗粒是天然形成的正常成分，从外面看不见也摸不着，但却是掌握人体平衡的重要器官之一。  

就是这样一块小小的石头，在一些异常的情况下，位于“耳石器”上的“耳石”一旦脱落，进入半规管，当头运动时，这些“耳石”在半规管里移动，就会刺激位于半规管里负责感受“旋转”的感受器，造成半规管内淋巴液不能正常流动，从而产生眩晕，影响身体平衡，导致“耳石症”疾病产生。  

耳石症典型症状表现  

早上起床晕、睡觉躺下晕、左右翻身晕、抬头晕、低头晕。不论是头动或者身体带动头动，都会出现天旋地转的晕，但这种眩晕往往1分钟内就缓解了。伴随眩晕的同时，患者可能还会出现恶心，呕吐，全身冒冷汗的症状，所以很多耳石症的患者常常不敢躺下睡觉。  

因此，“动才晕”和“1分钟内缓解”是耳石症的典型表现。  

影响耳石脱落的因素  

（1）年龄：通常40岁以后高发，且发病率随年龄增长逐渐呈上升趋势，可能与掌握平衡的器官—耳石器的老化有关。  

（2）性别：女性发病率是男性的1.5～2倍，尤其更年期及之后导致的缺钙。  

（3）生活习惯和情绪：劳累、熬夜、精神压力大，紧张和焦虑。  

（4）导致小血管供血障碍的慢性病：糖尿病，高血压。  

（5）其他耳部疾病诱发：突发性耳聋，前庭神经炎，耳部外伤。  

（6）意想不到的潜在诱因：耳朵受到震动（如洗牙），长期固定的睡觉姿势（重力因素导致脱落）。  

如何确诊“耳石症”  

“耳石症”患者会因为眩晕而就诊，眩晕只是一个外在表现，因此医生主要是帮助患者找到“眩晕”的原因。引起眩晕的疾病非常多，包括耳鼻喉科疾病、神经内科疾病、骨科疾病、心血管相关疾病等等。  

确诊“耳石症”有三个步骤：  

（1）符合典型症状：动才晕，1分钟内缓解；  

（2）通过体位试验可以判断出“耳石”脱落到了哪个半规管；  

（3）复位治疗（包括人工手法复位或者机器复位）后有好转或者治愈。  

如果是典型的耳石症，根据以上步骤可以在家自行判断。但值得注意的是，医生在诊断耳石症的过程中，会为患者排除其他引起眩晕的病因，而这一点是普通患者在家无法做到的。眩晕的其他原因包括脑血管病变、突发性耳聋等，如果不通过医生进行专业判断，有可能出现延误治疗的风险。  

复位治疗后应注意以下六点：  

（1）复位治疗后保持正坐姿势15-30分钟；  

（2）避免自己驾车；  

（3）建议复位治疗24小时内健侧半卧位（抬高床头30度）；  

（4）白天尽量保持直立位，尽量避免低头；  

（5）复位治疗后半月内避免剧烈运动；  

（6）复位后要定期复诊。  

如何预防“耳石症”  

找到发生耳石症的原因才是关键，日常注意劳逸结合，健康饮食，适量运动，不要熬夜，保证充足睡眠，平时减少低头看手机，可多做些颈部操，增强身体的抗病能力。这样才会不让疾病找上门来。  

（1）保证充足睡眠，避免劳累和情绪激动；  

（2）注意营养饮食均衡；  

（3）适量运动，增强身体的抗病能力；  

（4）如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松引起的耳石症，一定要注意控制和管理好这些慢性疾病；  

（5）耳石症患者尚可加强前庭康复训练，对降低复发率有有一定帮助。