普外三科两年开展单通道腹腔镜下小儿腹股沟斜疝微创治疗200多例

小儿腹股沟疝是小儿外科常见疾病之一，发病率约为0.8%-4.4%，其中多为腹股沟斜疝。先天性的腹膜鞘状突未闭合是其发病的解剖学基础，出生后腹内压力增高则是其诱发因素。  

小儿腹股沟疝的主要表现为腹股沟区可复性肿物。疝内容物多为小肠、盲肠、阑尾及膀胱，女孩的卵巢和输卵管也常进入疝囊。若腹腔脏器进入疝囊不能自行复位，停留在疝囊内则形成嵌顿疝，这是小儿腹股沟疝最常见的并发症，若未能及时治疗，可发生肠梗阻、缺血肠坏死、肠穿孔，男孩还可引发睾丸缺血坏死，女孩可引发卵巢缺血坏死、输卵管黏连不通等严重后果。因此，小儿腹股沟疝应及早就医，对存在腹壁缺损较大、疝内容物频繁脱出、有嵌顿病史等严重情况的，应尽早实施手术治疗。  

随着腹腔镜技术在疝外科手术中的成熟应用，特别是“单通道腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎”术式的开展，小儿腹股沟疝的外科手术已高度微创。单通道腹腔镜手术能够将切口隐藏于脐孔或脐周等隐秘部位，美容效果显著，无需游离精索，降低了精索血管、输精管损伤的发生率。腹腔镜对手术视野存在放大效果，能清晰显示手术区解剖结构，如腹壁下血管、内环口、精索血管、输精管、子宫圆韧带等，显著降低手术并发症发生率。  

濮阳市油田总医院普外三科张德景团队自2019年11月成功开展首例“单通道腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术”以来，已开展该类手术200多例，术后24-48小时即可出院，减轻了家长请假、陪护压力。经随访观察，取得了满意的治疗效果。  

术后腹部无明显疤痕