三维超声技术助力濮阳市油田总医院心律失常射频消融治疗进入绿色电生理时代

3月5日、6日，濮阳市油田总医院房颤中心（心内科二区）王典博电生理团队使用三维标测技术和心腔内三维超声技术，顺利完成6例ICE指导下的复杂心律失常的射频消融，手术直观、精准、零辐射，心脏的解剖结构，快速精准地构建出心腔三维模型，全程零射线，且术中可实时监测心包积液或血栓等不良事件，避免了过度消融，绿色且安全。目前濮阳市油田总医院是濮阳市唯一一个开展ICE指导下的复杂心律失常射频消融手术的医院，同时也是全省为数不多可熟练开展此类型手术的地级市医院。】  

什么是心腔内三维超声技术？  

传统射频消融术是在X线血管造影机的投照下，把电极导管插入心脏，进行标测和治疗，医生需要利用X线和三维标测系统，大致判断导管在心脏中的位置，而不能直接看到导管是否真正贴靠在目标结构上。而心腔内三维超声技术是将一根圆珠笔芯大小的超声导管通过静脉血管置入心腔内，通过超声波照射到心脏中，将心脏的反射波进行图像化处理成像。通过超声成像，让医生可以直观观察到导管操作位置，真实地构建出心腔的解剖结构，显著提高了手术的成功率。同时手术全程零射线，也减轻了辐射对患者和医生的伤害。  

术者可通过对导管不同方位的操作旋转，全方位、立体化地透视心腔内的结构，将原本需要开胸才能看到的心脏解剖结构，通过超声图像直观呈现在医生面前，还可以精确地定位消融导管的位置，从而指导术者精准到位消融靶点，极大地提高了手术的成功率。王典博主任团队在进行ICE指导下射频消融手术  

据王典博主任介绍，心腔内三维超声技术用于复杂心律失常患者的消融治疗，不仅可以提高消融的有效性及安全性，还可以监测消融术中不良并发症的情况。并且还可为慢性肾功能不全、造影剂过敏的房颤患者以及妊娠无法接受射线但伴有心动过速患者等带来福音。所以说，ICE指导下的心血管病介入治疗，不仅仅是一种技术上的突破，并且为复杂心律失常患者提供一种新的解决方案，最大程度保证患者安全，提高手术成功率，为更多的心律失常患者解除病痛。  

王典博主任电生理团队介绍  

濮阳市油田总医院心内科二区王典博主任电生理团队是我院心血管内科的重要组成部分。这支刻苦努力、好学上进的年轻团队，注重基础的同时不断瞄准专业技术前沿，在豫北地区率先开展了多项新技术新项目，濮阳市油田总医院也于2020年被正式授予“中国房颤中心”称号，成为濮阳市首个国家级房颤中心。  

团队目前已成功开展各类复杂心律失常射频消融术和其他心脏介入新技术，常规开展阵发性室上速、房速、房扑、房颤、室早、室速等多种心律失常的治疗，同时已熟练开展ICE指导下“零射线”复杂心律失常射频消融手术，最大限度地保护了患者及医护人员的安全，让“绿色电生理”技术惠及更多患者。  

王典博主任简介：硕士研究生、主治医师，九三学社社员，河南省心脏电生理与起搏委员会委员、河南省房颤中心联盟委员会委员。先后于上海交通大学附属胸科医院及浙江大学附属邵逸夫医院进行学习；师从全国著名心脏病专家蒋晨阳教授，在豫北地区率先行房颤射频消融术，率先在全省使用高功率用于房颤的射频消融，2020年11月被邀参加全国“心脏电生理手术”线上手术演示，并受到国内同行的一致好评，也为本地区唯一的被邀术者；对各种复杂心律失常（房颤、室上速、房扑、室早等）的射频消融及起搏器植入术、冠脉支架植入术有较深造诣。