致敬医师节｜黄晓丹：抽丝剥茧破疑难，跨越千里守初心

在濮阳油田总医院内分泌科，有这样一位医者——她以十二年坚守深耕内分泌领域，用敏锐的专业视角破解“疑难杂症”，用温暖的责任担当跨越千里守护患者希望，她就是濮阳油田总医院内分泌科主任、副主任医师黄晓丹。

两年前，一位59岁女性患者因全身疼痛加重至无法行走，曾辗转骨科、疼痛科、风湿免疫科，甚至前往北京权威医院就诊，却始终未能找到病因。后因北京医生建议当地医院输注抗骨质疏松药物，患者慕名到油田总医院内分泌科寻求帮助。

初接病例时，黄晓丹面对的是“重度骨关节炎、重度骨质疏松伴骨痛、骨质疏松伴病理性骨折、泌尿系感染、维生素D缺乏”等一堆纷杂的诊断，此前患者已尝试过抗骨质疏松、止痛、补钾、补钙、神经阻滞等多种治疗手段，病情却未见好转。看着患者痛苦又无助的眼神，黄晓丹主任没有犹豫，决定收治这名“棘手”的患者。她深知，若沿用既往治疗路径，可能无法改变结局，唯有重新梳理病历，找到各疾病间的关联，才能揪出“疼痛元凶”。

凭借多年临床经验与细致分析，黄晓丹从患者顽固的蛋白尿、肾性糖尿、低钾、低磷、低钙紊乱，尤其是肾小管性酸中毒的迹象中，捕捉到一条关键线索——罕见病“范可尼综合征”。而范可尼综合征多为继发性疾病，不会凭空出现，她带领团队反复追溯患者病史与用药记录，最终将目光聚焦在患者长达十五年的慢性乙肝病史，以及长期服用的抗病毒药物“阿德福韦酯”上。

为验证猜想，黄晓丹连夜查阅大量文献，当“阿德福韦酯肾毒性—近曲小管损伤—范可尼综合征—低磷骨软化”这一清晰的因果链条呈现在眼前时，病因终于水落石出：患者的痛苦竟源于长期服用的治疗乙肝药物。明确病因后，团队果断决策：停用阿德福韦酯，更换为肾毒性更低的恩替卡韦，从根源截断“毒源”。

然而治疗之路仍有阻碍——患者因重度低磷血症导致骨软化，需长期服用中性磷制剂，但濮阳本地无法获取该药物。看着患者家属眼中刚刚重燃的希望，黄晓丹不愿轻言放弃，她突然想到正在北京协和医院进修的同事，便抱着试一试的心态拨通了电话。电话那头的同事被她的执着打动，特地前往协和医院内分泌科门诊咨询，确认协和药房有此药后，黄晓丹心中的巨石才终于落地。自此，一盒盒承载着生命希望的药物，定期从北京发往濮阳，连接起两座城市的“生命药链”。

该患者出院后，黄晓丹始终牵挂着她的病情，定期进行电话随访、提醒复诊。当看到患者的检查指标逐渐好转、疼痛慢慢减轻，她由衷为该患者感到高兴。半年后，当该患者摆脱轮椅，依靠自身力量稳稳站起、迈出第一步时，诊室里的感动胜过千言万语。该患者紧紧握住黄晓丹的手，热泪盈眶：“黄医生，您是最好的医生！北京都没看好的病，在您这里看好了，您是我的救命恩人！”

面对疑难杂症，黄晓丹总能在混沌中捕捉关键信号，在迷雾中锁定病因，在困局中寻找突破。这份抽丝剥茧的专业执着、跨越千里的责任担当，以及对患者不离不弃的医者仁心，正是她行医路上最耀眼的“心光”，也诠释着一名医务工作者对生命的敬畏与守护。㉕