纽扣电池、硬币、磁力珠、水晶珠这些我们生活中常见的物品及儿童玩具,看似无害的小物件,一旦被孩子吞下或吸入,将瞬间变成潜伏在稚嫩消化道内的“致命炸弹”。根据美国一项统计,每年近7万例儿童因异物摄入送往急诊,其中1-3岁幼儿是绝对高发群体。幼儿每一次好奇地探索,都可能让微小物件成为体内最危险的访客。
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幼儿消化道异物为何如此高发?
1.口欲期本能:1-3岁幼儿通过“尝”试来认识世界,任何能抓起的东西都可能塞进嘴里。
2.好奇心驱动:闪亮的硬币、多彩的纽扣、圆润的珠子,对孩子有着天然吸引力。
3.防护意识弱:幼儿咀嚼能力差、喉部反射不成熟,易误吞。
4.看护疏忽:小物件随意放置,或未及时发现孩子手中危险品。
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常见异物“黑名单”,这些物品非常危险!
1、“致命刺客”纽扣电池(尤其锂电池):接触湿润黏膜后快速放电,短短2小时就能导致严重化学烧伤、穿孔,给消化道造成不可修复的创伤,甚至可能危及生命!
2、磁力珠(巴克球):单颗或许能自行排出,但若吞下多颗,磁力会吸引它们在肠壁间“夹击”,导致肠梗阻、穿孔、腹膜炎!
3、水晶珠:进入消化道后吸水膨胀,短时间内可增大几倍甚至几十倍,导致肠梗阻、肠管扩张,可能引起继发感染、水电解质紊乱等现象,甚至会造成肠穿孔、肠坏死,甚至危及生命!
4、常见麻烦制造者:硬币(最常见)、小玩具零件、别针、发夹、图钉、小饰品(耳钉、吊坠)、果核(枣核、话梅核)、大块坚硬食物。
5、潜在风险者:光滑的小塑料件、小积木(相对风险较低,但体积过大仍有危险)。
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预防是关键:打造安全环境,守护好奇宝宝!
1.硬币不放床头,电池收纳上锁:硬币、纽扣电池、磁力珠等危险物品必须存放在幼儿绝对无法触及的带锁抽屉或高处。
2.小物件,三不原则:不给(不适合年龄的含小零件玩具)、不留(及时清理玩具箱里破损的小零件)、不收(避免使用有小装饰或易脱落部件的衣物、被褥)。
3.眼不离娃,手不松物:孩子玩耍时,特别是玩含小零件的玩具时,必须有成人近距离看护。
4.食物安全也重要:给幼儿的食物要去核、去骨、切小块,避免整颗坚果、葡萄、硬糖等;进食时保持安静坐好,避免哭闹、跑跳时喂食。
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紧急情况:孩子可能吞了异物!怎么办?
保持冷静!仔细观察!迅速判断!
1.
“三不”急救原则:①不要催吐!强行催吐可能导致异物反流卡在气道,引起窒息!②不要盲目喂食喂水!尤其怀疑尖锐物或腐蚀性异物(如电池)时,食物和水可能加重损伤或促进电池放电。③不要等待观望!立即就医是唯一选择,时间就是生命,特别是电池、磁铁、尖锐物。
2.
“三立即”就医指征:①强烈怀疑或确认吞入电池、磁力珠、尖锐物(针、钉子等),这是急诊中的急诊!②孩子出现任何不适症状,如流涎不止、拒食、吞咽困难或疼痛、呕吐、呕血、咳嗽、喘息、呼吸困难、胸痛、腹痛、哭闹不安、便血、发热等。③即使孩子当时看起来没事,只要家长高度怀疑吞入了危险物品(如电池、磁铁、尖锐物),也需立即前往医院检查评估。
3.
就医时需告知医生:怀疑吞了什么异物(尽可能准确描述大小、形状、材质、数量),大概什么时间吞的,孩子目前有什么症状。
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医生如何“破案”与“拆弹”?
影像学检查:X光片是首选,能清晰显示金属、电池、部分塑料、玻璃等异物位置,有时需多角度拍片或CT检查。
内镜“微创取物”:对于卡在食管、胃、十二指肠上段的异物,尤其是电池、尖锐物、有症状的异物,胃镜是首选治疗手段。医生通过细长的内镜,在直视下用精巧的工具安全取出异物,创伤小、恢复快。
外科手术:当内镜无法取出,或异物已进入小肠、引起并发症(如穿孔、腹膜炎),则需外科手术干预。
密切观察:对于小的、圆钝的、已进入小肠且无症状的异物(如小塑料珠),医生可能会建议在家观察,等待其自然排出,但需密切留意大便情况和孩子状态,并严格遵医嘱复诊。
安全无小事,预防即良医
儿童消化道异物是可防、可治但后果可能极其严重的意外伤害,预防永远是最有效、成本最低的“良药”。
1.环境安全是基石:务必妥善收纳危险小物件,选购适龄安全玩具。
2.密切看护是防线:别让好奇的小手离开你的视线。
3.紧急处理要科学:牢记“三不”原则(不催吐、不乱喂、不拖延),出现危险信号或怀疑吞入高危异物,立即就医。
最后,孩子眼中新奇的世界,不该因疏忽成为危机的温床,愿每位家长筑牢安全防线,让宝贝的探索之路远离意外风险。同时,我们PICU医护团队,永远是孩子生命安全的最后防线,但更希望这道防线,永远无须被启用,守护孩子健康,我们共同的责任!
儿童医学中心简介
濮阳市人民医院儿童医学中心是河南省医学重点培育学科,国家住院医师规范化培训儿科基地,国家卫健委手足口病规范防治宣贯基地,中华医学会儿科呼吸学组批准成立“儿童哮喘规范化门诊”,河南省远程医学中心濮阳市分中心,濮阳市医学会儿科分会主委单位,濮阳市新生儿重症救护中心,濮阳市儿科呼吸病精准医疗重点实验室,濮阳市儿科及新生儿科医疗质量与安全控制中心挂靠单位,濮阳市人民医院儿童内镜中心。现有临床医师44人,特聘教授2人,特聘副教授1人,博士3人,医学硕士26人;其中主任医师9人,副主任医师14人,主治医师15人,硕士生导师4人;省级学会副主委3人,省级学会委员28人。设立有儿科一病区(儿童保健、康复病区)、二病区(呼吸、消化、心血管、风湿免疫)、三病区(神经、肾病、血液肿瘤、内分泌)、NICU、PICU、东院区儿科、儿科门诊、儿科急诊、传染病等亚专业,全力以赴守护广大儿童生命健康!
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