【健康科普】食管——一条怕“烫”的管道

俗话说“病从口入”，对于消化道中的食管来说尤其如此。吃得太烫、太快、太咸都会对其造成慢性损伤。食管黏膜的正常耐受温度为40℃-50℃，超过这一范围就容易发生破损、溃烂等问题。时间一长，食管黏膜“旧伤未愈，又添新伤”。长期饮用65℃以上热饮，可能导致正常细胞增生变性、甚至引发癌变。

什么是食管癌

食管癌是一种发生在食管内壁细胞的恶性肿瘤，是一种常见的消化道肿瘤。我国是世界上食管癌高发地区之一。在我国癌症疾病谱中，食管癌发病率第6位、死亡率第4位，数据显示每年平均病死约15万人。

有以下表现提示食管受伤了

食管癌—

胃食管反流—

诱发食管癌的原因

1. 亚硝胺：亚硝胺主要存在于腌制食品、烟熏食品及部分加工食品中。

   
   

2.霉毒：霉变食物中常见的致癌物包括黄曲霉毒素等，这些物质在长期接触食道或胃部黏膜时，容易导致食管或胃部黏膜发生恶变。

3.缺乏营养维生素和部分微量元素：如果长时间缺乏这些营养素，可能会导致细胞功能异常，进而增加癌变的风险。

4.遗传因素：家族中有食道癌患者的人群，其患食道癌的风险可能相对较高。

5.滚烫饮食：如果频繁地遭受食管黏膜损伤和刺激，黏膜就可能出现慢性炎症反应，进而导致黏膜的增生、异型增生，最终可能演变成食道癌。

高风险人群

年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：

1.居住于食管癌高发地区。

2.父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。

3.有热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。

4.患有慢性食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄等疾病。

5.有食管的癌前病变诊疗史。

筛查建议：食管癌高风险人群原则上每5年进行1次内镜检查，有部分病变者建议咨询专科医生后了解筛查间隔。

如何预防

饮食方面

1.避免过热、过硬食物。

2.减少刺激性食物摄入。应尽量保持饮食清淡。

3.均衡膳食结。保证饮食多样化，合理搭配谷类、肉类、蛋类、奶类、蔬菜和水果等。

生活习惯方面

1.戒烟限酒。吸烟和饮酒是食管癌的重要危险因素。

2.规律作息。保持充足的睡眠，避免熬夜。良好的作息习惯有助于维持身体的正常生理功能。

其它方面

1.保持良好心态。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响身体的免疫系统。

2.积极治疗相关疾病。某些食管疾病如果不及时治疗，可能会发展成食管癌。

3.定期体检。定期进行食管相关检查，如食管镜检查、食管造影等，有助于早期发现病变并及时采取治疗措施。

参考文献：

1.房静远内科学（第10版）人民卫生出版社2024；366

濮阳油田总医院消化内科

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