遇到人晕倒了怎么办？
——救命的“黄金4分钟”

如果有人在您面前晕倒了，您知道该怎么帮助他吗？如果您发现他没有呼吸了，您知道怎么挽救他的生命吗？如果一个人心脏突然停止跳动，那么10秒后患者会意识丧失、突然倒地，60秒后呼吸逐渐停止，4分钟后脑细胞开始出现不可逆的损害。对于发生心搏骤停的患者，如能在4分钟内进行心肺复苏，有半数的患者可能被成功救活，称为“黄金4分钟”。我们一起来学习救命的心肺复苏术。  

1.评估周围环境  

在抢救患者前，要先判断周围环境，转移至安全且易于施救的地方，将患者放在较为硬实的平面上。  

2.判断意识、呼吸  

判断意识：双手拍患者双肩，依次对双耳呼唤：“喂！你怎么了？”观察其是否有反应，判断时间不超过10秒。  

判断呼吸：观察患者胸部是否有起伏，判断时间不超过10秒。  

3.呼救并取就近AED（又称“自动体外除颤器”）  

让身边的人迅速拨打120急救电话，就近寻找AED。  

4.胸外按压、开放气道、人工通气  

先开始胸外按压，再进行开放气道和人工呼吸（C—A—B），以减少首次按压的时间延迟。  

 C——胸外按压  

患者体位：平卧位，躺在硬板床或地上，撤出头和身下所有物品，解开衣物。  

正常定位：胸骨正中与两乳头连线的交点。  

要点：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根与之重叠，十指相扣，指尖抬起，不接触胸壁，肩肘腕关节与地面垂直。  

按压的速率和深度：100-120次/分，深度5-6cm；按压后让胸廓充分回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气，按压30次，人工呼吸2次。  

 A——开放气道  

先将头偏向一侧，去除口鼻腔分泌物或假牙；一手掌根部置于患者前额，手掌向后方用力，另一手的食指和中指托住下颏并举起，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直，打开气道。  

 B——人工通气  

施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。  

胸外按压与人工呼吸的次数之比为30：2，即30次胸外按压和2次人工呼吸为一组；操作5组后，判断复苏是否有效（观察是否有呼吸）。  

只要AED到达现场，应立即连接AED，进行心律检查，如果是可除颤心律，应当立即除颤，不是可除颤心律，继续心肺复苏。  

5.电除颤  

这里主要指的是AED除颤。80%的心搏骤停患者会出现心室颤动（简称“室颤”），如果使用除颤仪除颤，可消除室颤并恢复窦性心律；早期电除颤对患者的复苏可起到关键作用。  

AED简单操作四步骤，人人都可以当救命英雄！  

第一步：打开电源，按照语音提示操作。  

第二步：贴上电极片（电极片上有位置提示）。  

第三步：机器分析心律（此时不可以接触或移动患者）。  

第四步：施救者得到除颤指示后，等待AED充电，确保所有人员未接触患者，按下“电击”按钮除颤。  

除颤完毕，立即继续心肺复苏术(胸外按压和人工呼吸)，5组后判断呼吸是否恢复。濮阳市人民医院急诊科主治医师 陈志东