【健康科普】怀孕可以做磁共振检查吗？

孕妇在怀孕期间出现头痛、腰痛或关节外伤时，做了超声检查后不能明确原因，但做X线和CT都有电离辐射风险，这时候临床医生就会咨询孕妇放射科工作人员，孕期是否可以做磁共振检查？那么，今天和大家一起了解一下相关知识。  

怀孕是否可以做磁共振检查  

迄今为止，相关中英文文献均未报道使用3.0T及以下场强MRI检查会对母体或胎儿带来任何不良后果，因此目前认为3.0T及以下场强MRI检查对中晚孕期胎儿是安全的。考虑到胚胎分化发育初期，受静磁场及热效应的影响可能存在未知风险，因此常规建议妊娠3个月以后进行MRI检查。另外，FDA（美国食品与药品管理局）在2014年就对磁共振做出的安全声明中表示，至今并未发现暂时性的暴露在磁共振下会产生任何副作用和不良影响。  

一般产前影像学检查首选B超。因为妊娠的前三个月为胎儿器官的形成期，不确定因素较多，磁共振成像的高磁场环境对神经系统有一定的刺激作用，所以在怀孕的前三个月者除了一些必需的情况，一般不建议做磁共振检查。英国国家放射性保护学会建议，怀孕早期能避免磁共振检查较好，而国际磁共振成像安全委员会（SMRI）、美国食品与药品管理局（FDA）建议胎儿MRI检查应在妊娠满3个月后进行，而临床常规应用1.5TMRI对孕妇或胎儿可以行MRI检查，不管是否处于妊娠的前3个月都可以进行。  

磁共振检查的优势  

在我国2023年中华放射学杂志发表的《MRI临床应用安全专家共识》一文中建议：处于妊娠期的受检者采用常规模式进行检查，并选用能够最小化射频和噪声暴露的成像序列；在可能的情况下，将梯度设置为低噪音模式，或通过调节扫描参数降低噪声的产生。应在此类受检者的病历系统中记录MRI检查的详细信息，不建议处于3个月内妊娠期的受检者进行MRI检查。  

近年来，随着医学的飞速发展，胎儿的发育异常可以经B超、磁共振做出诊断，可准确判断畸形与疾病部位及侵及范围，使得产科能及时做出产前或产时手术干预的计划，或在新生儿期及时处理，使其得到很好的疗效。  

注意事项  

另外，磁共振检查视野大，不受孕妇腹壁厚脂肪的影响，也不受胎儿胎位的影响，因此在怀孕的中、后期，磁共振检查能清晰显示胎儿中枢神经系统发育情况及胎盘异常等，成为妊娠后三个月后很具优势的检查方法。做磁共振检查时切记避免做增强磁共振检查，因为增强时注射的对比剂能通过胎盘影响胚胎发育。当然怀孕期间做磁共振检查前，首先得确认孕妇没有磁共振检查的禁忌症，有幽闭恐惧症者也不适合做磁共振检查。㉔