牙隐裂又称“不全牙裂”或“牙微裂”,是指牙冠表面的非生理性的细小裂纹,常不易被发现。
牙隐裂的原因
1.先天发育不足。牙齿本质发育存在缺陷、牙齿表面有发育沟,发育沟深的牙齿本身就容易出现牙隐裂。
2.后天行为习惯。直接用牙开啤酒盖、咬核桃等,这些暴力行为会导致牙隐裂的发生和加重。
牙隐裂的症状
1.早期由于裂纹较浅,且常无明显症状,多在检查其他牙齿病变时偶然发生。随着裂纹的加深,可逐渐出现不同临床症状,进冷食、咬硬的东西或者咀嚼时发生疼痛,去除刺激因素后症状消失,但不能够准确定位疼痛的部位。
2.当引裂较深,细菌感染波及牙髓或根尖周组织时,则会出现相应的牙髓炎或根尖周炎的症状。随着裂纹的不断加深,最终将导致整个牙的折裂。
牙隐裂的检查方法
一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可涂以碘酊,使其渗入隐裂染色而将其显示清楚。检查方法还有CBCT、光透照法、显微镜检查。
牙隐裂的治疗方法
1.只存在表浅釉质层的隐裂,无明显症状且牙髓活力正常,可制备窝洞将隐裂纹去除做充填。
2.若裂纹已达牙本质,伴有定点咀嚼剧痛、冷热刺激痛,出现自发性牙痛时,可根据牙面情况采用冠修复。
3.若裂纹已累及牙髓且影响到牙神经、出现自发性牙痛需要做根管治疗。
4.若裂纹已达髓底、牙根劈裂,此时的牙齿已无法保留,只能拔除后选择合适的方法来修复患牙。
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