冬季护理老人别懈怠，压疮攻略已送达，请查收！

近期，气温骤降，一些卧床老人的护理难度增加。濮阳市第三人民医院（以下简称“市三院”）安宁疗护中心近段时间收治了很多全身多发压疮创面的患者。冬季照顾卧床老人如何避免压疮出现？预防压疮有哪些误区？这些护理要点很重要，希望帮到您！照护者缺乏预防压疮的相关知识，不能及时观察到老人的皮肤情况，大大增加了压疮发生的风险。

压疮是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴有疼痛感。

预防压疮的方法

1.皮肤护理：照护者应每天检查患者的皮肤情况，如枕后、肩胛部、骶尾部、左右髋部、肘部、膝部、足根等骨隆突处，及时清理患者的大小便，避免失禁形成相关性皮炎（俗称“尿布疹”），给患者沐浴时使用温水和中性肥皂;老人皮肤分泌油脂相对较少，容易干裂、瘙痒，可使用乳制剂或油剂。

2.经常改变体位：翻身是预防压疮最简单、有效的方法。至少每2小时给患者翻身一次，必要时（短时间内压红明显，不易恢复）增加翻身频次；经常坐轮椅的老人，每半小时一次，至少15分钟进行体位改变，变换体位时需避免拖、拉、硬拽摩擦患者皮肤；避免直接压迫在骨隆突处，可使用软枕减压；床头抬高角度不高于30度；对于压红的区域不可直接按摩。

3.使用减压设备来减少压力：减轻或解除局部压力是预防压力性损伤的关键。使用电动气垫床、功能性敷料（如泡沫敷料，水胶体敷料等）、软枕等进行局部减压。尽量不使用环形防护垫“减压”，环形器械会增加新的受压点，边缘产生的高压会加重组织损伤。保持床单位的平整及针线粗糙的衣物，以免损伤皮肤。

4.早期病患进行锻炼：病情允许的情况下鼓励患者早期进行功能锻炼，如患者不能自主活动，可协助患者进行被动运动。

营养支持：健康的饮食可以保持皮肤的健康，给患者足够的能量、蛋白质、维生素、矿物质，充足的水分等。良好的个人卫生与健康饮食有助于防治压疮。

预防压疮的误区

1.避免使用环形的气圈类物品。因为环形的垫子可使周边组织血供减少，从而致组织肿胀引起压疮。

2.避免摩擦。按摩会使骨突处组织血流量下降、水肿变性分离。

3.避免使用烤灯。烤灯容易使皮肤干燥，组织细胞代谢及需氧量增加而造成细胞缺血甚至坏死。

4.其他。频繁、过度清洁皮肤，热水或酒精擦拭皮肤，独自搬动危重病人，摩擦作用于表皮，都可能去除外层的保护性皮肤、促进压疮的发生。

注意事项

每到冬季，长期卧床的老人周围循环差，容易四肢冰凉，很多看护者选择用热水袋给老人暖手脚。但热水袋有着烫伤的风险，老人不能表达或由于皮肤对温度不敏感，皮肤长时间“粘”在热水袋上容易发生烫伤。这样的烫伤在医学上称为“低温烫伤”，约占冬季烫伤的1/3，所以冬季谨慎使用热水袋。

温馨提示

随着治疗理念的不断提升以及治疗材料的不断改进，人们传统认知的护理长期卧床老人和治疗压疮的方法被证实是错误的，如长期使用爽身粉、盲目涂抹褥疮膏、不规范使用软垫等。一旦发现家中老年人出现压疮，要及时请教专业护理人员或送到专业科室进行治疗。