关于呼吸道病毒核酸六联检的科普

呼吸道感染是常见的疾病之一，经相关研究结果显示，青少年和成人每年大约被感染2-4次，儿童每年大约被感染6-8次。上呼吸道感染是一种常见的急性呼吸道疾病，通常伴有鼻腔、咽或喉部的急性炎症，除少数细菌感染外大部分是病毒感染，下呼吸道感染是最常见的感染性疾患。  

《新性冠状病毒肺炎诊疗方案（第九版）》建议新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是疑似病例要尽可能采取快速抗原检测、多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测，特别提到核酸检测适用于早期鉴别诊断，抗体检测则不适用于早期鉴别诊断。  

在《全国流行性感冒防控工作方案（2020版）》中建议严格预检分诊，推进呼吸道传染病多病原联合检测，充分发挥发热门诊“哨点”作用，强化呼吸、儿科诊疗能力，支持同时开展新冠病毒、流感病毒等多种病原的检测，做好鉴别诊断，确保及时采取针对性防控措施。  

呼吸道病原体核酸检测包括六项  

1.甲型流感病毒(InfluenzaAvirus)主要在秋冬季节或者是冬春季节，即季节更换时比较流行。甲型流感病毒最容易发生变异，病毒基因变异后能够感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎。  

2.乙型流感是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒，流行季节同甲流。其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39℃至40℃甚至更高。患者伴有头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状，呼吸道症状较轻，表现为咽干喉痛、干咳、腹泻、颜面潮红、眼结膜外眦充血、咽部充血、软腭上有滤泡等。  

3.呼吸道合胞病毒(RSV)传染性较强，多发于冬季和早春季节，潜伏期为4至5天，经飞沫或经污染的手和物表传播。该病毒主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染或中耳炎。  

4.腺病毒一年四季均可发生，在我国北方以冬春季节多见，南方以春夏季节常见，引起呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，包括四种不同的综合征，如急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性呼吸道疾病(ARD)、肺炎。  

5.喘的继发发展和儿童反复发作的喘息高度相关。  

6.肺炎支原体主要经飞沫传播，潜伏期2-3周，发病率以青少年最高。临床症状较轻，大多数患者只有头疼、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状；少数会持续高热不退、剧烈咳嗽、短时间内出现呼吸衰竭、多器官功能障碍等危重表现。  

呼吸道病原体六项核酸检测采集的样本类型为：咽拭子或鼻拭子。  

应该做呼吸道病原体核酸六联检的人群  

1.出现发热、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状的患者；  

2.免疫力低下易并发呼吸道感染的患者；  

3.无法鉴别感染类型的门诊和住院患者；  

4.不明原因发热待查的患者。  

温馨提示：  

目前，濮阳市第三人民医院可开展呼吸道病原体核酸六联检项目，出具报告时限为：每日15:00前接收标本当日出报告。