健康科普：输血时选自家人的血更好吗？

如果遇到家人需要输血，有的人首先会想到的是自己去献血让家人用。因为他们认为，自己家人知根知底，自己人的血更干净、更放心。其实大错特错！那么直系亲属之间为什么不能输血呢？濮阳市中医医院输血科赵振军为您解答疑惑。  

输血相关移植物抗宿主病是一种致命性的输血不良反应，直系亲属之间输血期间一旦发生以上不良反应，患者死亡率超过90%。  

血液是由血细胞和血浆组成的，血细胞又分为红细胞、白细胞和血小板。红细胞负责运送氧气到全身各组织，同时把身体产生的二氧化碳通过呼吸排除体外。血小板负责凝血和止血。白细胞负责机体的防御功能，有一种白细胞叫T淋巴细胞，它就像一位忠诚的解放军战士一样在体内站岗放哨，若体内发生感染，它就会去吞噬病原体，达到抗感染的作用；若体内有细胞突变成了肿瘤细胞，那么T细胞就会清除肿瘤细胞；若它监测到有异体细胞侵入体内，那么T细胞就会清除“入侵者”，捍卫自己的领地不受侵犯。  

近亲属之间的T淋巴细胞“长相”相近，患者自身的T淋巴细胞不能准确识别输入的T淋巴细胞，把输入的T淋巴细胞当成了“自己人”放过了。但是，输入的T淋巴细胞自己知道自己不是“原住民”，它会在受血者体内增殖、活化。这些“外来客”壮大了自己的力量后“反客为主”，把受血者的淋巴细胞视为异物进行排斥，从而去攻击受血者的免疫系统以及其他重要脏器，从而引起受血者发热、皮疹、腹泻等症状，这种输血并发症就是“输血相关移植物抗宿主病”，这种疾病症状不易与其他疾病区分，并有诊断困难、治疗效果差、死亡率高等特点，供血者与受血者的亲缘关系越近，发病率就越高。非直系亲属输血，其血液中的免疫活性的淋巴细胞很容易被受血者的T淋巴细胞识别和排斥，相比而言，不容易产生“输血相关移植物抗宿主病”并发症。  

输血期间，除了“输血相关移植物抗宿主病”，还有常见的发热反应也与白细胞有关。一般表现为减少输血不良反应的发生，医院的血站会对血液制品都进行白细胞滤除，但不能完全去除白细胞，尤其是体积较小的淋巴细胞。因此，患者需要输血时不能直接输注直系亲属的血液，如果亲属曾经献血，血站会将调配合格的血液进行输注。