秋天到 鼻炎闹

目前，过敏性鼻炎已成为全球性的健康问题，在世界范围内平均发病率10%-20%，部分国家高达40%，我国的患病率为8.7%-24.1%且近年来有明显上升趋势。濮阳市人民医院医生在此提醒各位宝爸宝妈们，在您误认为孩子抵抗力差、总是感冒的时候，也许是过敏性鼻炎在搞鬼。  

什么是过敏性鼻炎  

儿童过敏性鼻炎（又称“儿童变应性鼻炎”）是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。根据肌体接触过敏原的时间，可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎两类：常年性鼻炎主要由室内过敏原引起，如尘螨、真菌；季节性鼻炎多由大量室外过敏原引起，如花粉。  

变应性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，诱发支气管哮喘、鼻窦炎、中耳炎等，也可与过敏性结膜炎同时发生，严重者还会出现头昏、头晕、精神萎靡、记忆力下降等症状，甚至诱发孩童高血压、心脏病、脑血管等疾病。  

诱发过敏性鼻炎的过敏原包括  

1.尘土。  

2.螨虫。  

3.动物皮毛。  

4.羽毛。  

5.毛绒玩具。

6.二手烟。  

7.空调废气。  

8.花粉。  

过敏性鼻炎的药物治疗包括

1.抗组胺药物  

此类药物能够快速减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状，第一代抗组胺药物不良反应多且大多有中枢抑制作用，第二代抗组胺药物没有中枢抑制作用；效果明显增加，可有效减轻过敏性鼻炎症状。  

2.糖皮质激素  

糖皮质激素用于过敏性鼻炎的治疗，已经取得很好的疗效。糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗病毒的四抗功能，能有效抑制炎性介质的产生和释放、提高机体对毒素的耐受力、抑制L细胞参与免疫反应免疫应答。  

3.抗白三烯药物  

抗白三烯药物是中/重度过敏性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等），常与鼻喷及吸入糖皮质激素联合使用。  

4.减充血药  

此类药物是α受体激动剂，能使鼻腔内的容量血管产生收缩，通过减少鼻腔内的血流量而缓解鼻塞症状。如使用时间过长或使用频率过高，容易损伤鼻粘膜而导致药物性鼻炎。  

5.肥大细胞稳定剂  

此类药物能够稳定肥大细胞膜、抑制细胞膜分泌，药物进入人体后可迅速减轻鼻塞、鼻痒等症状。此类药物常和其它抗过敏药物联合使用，用于季节性过敏性鼻炎伴有过敏性结膜炎患者。  

6.抗胆碱药  

抗胆碱药通过抑制胆碱能神经释放递质-乙酰胆碱，阻止乙酰胆碱与毒蕈碱受体（M受体）相互作用，阻断节后迷走神经传出，降低迷走神经反射张力，从而减少腺体的分泌和松弛气道平滑肌。  

7.抗IgE抗体  

此类药物通过抑制炎症级联反应中的主要启动因子而发挥功能，可有效减少过敏性鼻炎症状、阻止病情变化、减少患者对类固醇药物的依赖。严重过敏性鼻炎病例还可以选择特异性免疫治疗和手术治疗，均有相应的治疗方式与比较好的治疗效果。  

照顾过敏性鼻炎患儿方法 

1.远离过敏原。对于花粉过敏性鼻炎患者，远离花粉过敏源是防治发作的重要方法，在过敏性鼻炎高发期时要避免受凉。  

2.正确擤鼻涕。一次一侧、适度用力。  

3.冲洗鼻腔。保持鼻腔清洁，每天用温生理盐水冲洗鼻腔1~2次以缓解鼻黏膜充血、清洁鼻腔分泌物、清除花粉和灰尘等进入鼻腔等。  

4.晒太阳。由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午8~10时和下午4~5时。  

5.做鼻操。经常给孩子上下按摩鼻子，按压迎香穴在一定程度上能促进鼻腔血液循环、有助鼻部血管收缩、减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。  

6.锻炼身体、增强体质。规律锻炼、增强体质、减少感冒；平衡膳食、多吃水果蔬菜；冷水洗脸，通过冷水刺激增加孩子局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。