你了解耳石症吗？

患者提问：医生，我感觉天旋地转、不能转身，最近老是头晕，抬头晕、低头晕、起床晕、躺下也晕。  

医生解答：从您的临床表现来看，有可能得了耳石症，建议您到医院做进一步检查。  

什么是耳石症  

耳石症又叫“良性位置性眩晕”，是最常见的外周性前庭疾病，表现为当头部运动到某一特定位置时出现短暂性眩晕和特征性眼球震颤，常具有自限性、易复发。  

病因分类  

特发性耳石症：病因不明，约占50%-97%。  

继发性耳石症：继发于其他耳科或全身系统疾病。  

受累半规管分类  

后半规管耳石症：最常见，约占70%-90%。  

水平半规管耳石症：约占10%-30%。  

前半规管耳石症：少见类型，约占1%-2%。  

多半规管耳石症：为同侧半规管或双侧半规管同时受累，约占9.3%-12%。  

耳石症的症状  

头部位置变化后1-4秒后才出现，眩晕具有明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感；头部位置返回后眩晕在不到1分钟内自行停止、再次改变位置可再次诱发眩晕、多次位置变化后眩晕症状逐渐减轻。此过程可伴有恶心、呕吐症状，一般无听力障碍和耳鸣，无中枢神经系统症状和体征。  

治疗方法  

耳石症一旦发生，首先择合适的体位休息，若症状未见转轻，请及时就诊正规医院并根据医嘱按时服药，或可在医生的指导下进行耳石复位治疗，严重且难治的患者可考虑手术治疗。  

手法复位治疗是治疗耳石症的主要方法，耳石症复位手法主要有两到三种，均比较麻烦，患者需到医院根据眩晕的方向和耳石落入的半规管确定好复位手法后，在医生指导下才能顺利完成。  

注意事项  

复位后头部向前倾30°的角度静坐15-30分钟，便于耳石黏附于囊壁上。一个月内复发率10%、五年内复发率50%，复发后可以再次复位，如复发频繁可考虑手术治疗。  

如何预防耳石症  

1.改善睡眠：耳石症患者存在睡眠不足的情况，很容易引起耳石脱落，从而引起该病的发生。所以在平时的生活中，患者朋友要避免熬夜。  

2.注意营养：耳石症患者在发病的时候，还有可能会存在营养不良的情况，使身体的免疫能力下降，从而诱发耳石症的发生。所以人们在平时的生活中需要加强营养，提高身体的抵抗能力，可以减少耳石症的发生。  

3.积极控制血压、血糖：心血管疾病患者也很容易出现耳石症，所以耳石症患者在平时的生活中，还要积极控制血压、血糖。  

4.耳鸣耳聋要重视：耳鸣耳聋患者大多数是由于内耳微循环出现了问题，引起代谢障碍的发生，从而导致耳石代谢障碍的出现，这个时候耳石就有可能会出现松动以及脱落的情况，引起耳石症的发生。所以耳鸣耳聋患者在平时的生活中，一定要引起重视，早点进行治疗。  

5.补充维生素D和钙质：随着骨质疏松的出现，耳石症的发病率也在不断上升，耳石的主要成分跟骨质有点相似、代谢也有所相似。所以在平时的生活中，需要多补充点维生素D和钙质，可以预防耳石症的发生。