市三院成功开展濮阳地区首例S—ICD植入手术

近日，濮阳市第三人民医院（以下简称“市三院”）心血管内科主任徐庆波在介入手术室中成功完成濮阳地区首例、河南省第27例全皮下心律转复除颤器（S—ICD）植入手术。全皮下心律转复除颤器的出现，是心脏性猝死防治领域的革命性突破。  

据悉，该患者为57岁中年男性，既往有20余年扩张性心肌病病史，因发作性心悸10小时伴晕厥，有过1次入院史。该患者到市三院就诊时出现意识丧失摔倒约10秒钟后自行恢复意识。该院及时给予患者心电监护，因为在监护过程中室速反复发作，容易诱发心脏性猝死。在市三院领导的支持和各科室的协作下，徐庆波在全麻下状态为该患者进行S—ICD植入手术，取得圆满成功。手术仅耗时90分钟，患者手术过程无明显痛感，术后被送至监护病房。该患者于凌晨4点植入S—ICD，当晚患者就出现室速，S—ICD正确放电，一次成功转复，第2天即下地活动。徐庆波医术精湛，及时有效阻止患者出现恶性心律失常、心脏性猝死。  

健康所系，性命相托。濮阳地区首例S-ICD成功植入，无触心脏为SCD患者保驾护航，为更多患者带来福音。  

科普小课堂  

心脏性猝死是我国心血管病患者死亡的主要原因之一。据中国国家心血管病中心统计数据显示，我国每年因SCD而离世者高达54万人，平均每天有1500人死于SCD，每分钟就有一个人因为SCD而离世。  

SCD是由于各种心脏原因引起的突然发生、进展迅速的自然死亡，死亡发生在症状出现后1小时内。多数由心室颤动引起，大部分患者先出现室性心动过速（室速），持续恶化发生室颤，由于不能得到及时有效的除颤治疗导致死亡。  

SCD发作突然、不可预知，绝大部分情况下，不具备心肺复苏和除颤等治疗条件，院外生存率仅为1%，即使是发生于拥有良好抢救人员和设施的医疗机构内，心脏性猝死的院内生存率也仅为24%。  

植入型心律转复除颤器（ICD）被称为心脏的“救护车”，是目前预防SCD最为有效的治疗措施。对于恶性心律失常可自动识别进行电除颤，使心脏重新恢复正常的跳动，及时挽救患者生命。  

目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV—ICD）和全皮下植入型心律转复除颤器。  

TV—ICD的除颤导线需通过静脉系统植入右心室，而S—ICD系统仅通过皮下植入，不会接触心脏和血管。S—ICD可以很好地杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留了静脉通路，避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症，为SCD的高危患者提供了新的治疗选择。