肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,而引起疼痛的原因有很多种。比如肩袖撕裂、肌腱钙化、关节囊增厚、肩峰下三角肌下滑囊炎等。
关节腔内注射药物治疗是临床常用的一种治疗方法,此方法具有局部作用强、全身副作用小、起效快、维持时间长的特点。
治疗的关键是如何将药物精准注入盂肱关节腔。以往,临床医生多靠经验触诊来进行关节腔内注射药物治疗,精准度较为局限。而现在利用超声引导下的关节腔药物注射,可实时动态显示关节的解剖结构及观察穿刺针的部位、药物注射的情况等,不但可以明确疼痛病因,还可以快速治疗缓解疼痛,一针见效。
关于超声引导下盂肱关节腔药物注射治疗术
超声引导下盂肱关节腔药物注射治疗术是在肌肉骨骼超声基础上,精确定位盂肱关节腔,并在超声实时引导下以穿刺针穿刺肩关节腔,使穿刺针进入关节腔间隙,穿刺成功后,予以抽吸、推注相关药物等方法达到治疗效果。
肩盂肱关节腔药物注射适应症
1.免疫风湿性疾病累及肩关节;
2.粘连性关节囊炎(冻结肩);
3.其他各种原因引起的肩部疼痛。
禁忌症
1.严重的出、凝血功能障碍;
2.关节或穿刺点皮肤感染。
案例分享
患者王女士,82岁,左肩关节疼痛伴活动受限,于是到濮阳市人民医院就诊。临床结合超声检查诊断患者为肩周炎,需要在超声引导下进行肩关节腔药物注射治疗。
患者取侧卧位,线阵探头,将探头斜放于肩胛冈下方,调整探头至清晰显示盂肱关节腔,从外向前向内进针至肱骨头与盂唇之间关节腔,注射药物。
治疗前,抬肩困难,外展及旋转动作受限
治疗后,轻松自如的活动肩部
首次治疗4—7天,待肩关节疼痛得到缓解后可进行功能锻炼,早晚各一次,每次30至60分钟。
超声引导下的治疗是一种安全、有效的方法,适用于多种原因引发的肩关节疼痛。通过超声定位和引导,医生可以准确诊断和治疗肩关节疼痛,增强治疗的效果和安全性。
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