肿瘤放疗知多少？

在为肿瘤患者治疗过程中，经常有患者询问“什么是放疗啊？我为什么要做放疗？放疗副作用大吗？放疗几个周期啊？”等问题，有时候非肿瘤专业医务人员也会产生相关疑问，患者更是谈放疗色变，认为放疗有辐射或者副反应很大。  

事实真的是这样吗？让我们走进放疗，揭开这层神秘的面纱。  

什么是放疗？  

手术、放疗、化疗合称为治疗恶性肿瘤的“三板斧”，对肿瘤治疗的贡献率分别为27%、22%和6%。放疗有时候甚至可起到与手术一样的根治作用，被誉为“隐形的手术刀”。  

放疗是放射治疗的简称，也俗称“烤电”，是利用聚焦的、高能量的放射线破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力，从而杀伤肿瘤细胞的一种治疗手段。  

随着精准放疗的出现，利用图像引导放疗可以保证放射线集中照射到肿瘤内部，更好地保护周围的正常组织，提高治疗有效率，降低放疗后副作用。  

放疗适用于哪些疾病？  

临床中，约有70%左右恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要接受放疗，它可以治疗几乎全身各个部位的肿瘤。包括：颅内肿瘤（恶性胶质瘤、髓母细胞瘤），头颈部肿瘤（鼻咽癌、口腔癌、舌癌、腮腺癌），胸部肿瘤（肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺癌），腹部肿瘤（直肠癌、膀胱癌、前列腺癌）、妇科肿瘤（子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌），骨骼系统肿瘤（成骨肉瘤、纤维肉瘤），恶性淋巴瘤、皮肤癌等。  

恶性肿瘤晚期患者，如出现脑转移、骨转移，进行局部放疗可以很好地缓解头晕、头痛、恶心、呕吐及疼痛等症状，提高患者的生存质量。  

最后还有一些良性病变，目前已有近90余种良性疾病纳入放射治疗范围。如：疤痕疙瘩、软组织良性病的放疗，放疗后效果好且复发率低，这无疑是爱美人士的一个福音。  

放疗需要做几个周期吗？  

不同于化疗，放疗一般只做“一个周期”，也就是我们说的“一个疗程”。只是这个周期有点长，一般持续一个月左右。  

病变相对较早、以放疗为主要治疗手段的根治性放疗需时较长，一般5—7周。如食管癌的根治性放疗一般需要6周左右。  

病变较晚的姑息性放疗则需时较短，如脑多发转移瘤的放疗一般可以在2—3周完成。  

为提高手术切除率、减少复发而做的术前放疗一般需时4-5周。  

为巩固疗效而做的术后放疗一般需5—6周。常规的放疗通常每天一次，每周5天，周六、日休息。  

放疗会掉头发吗？  

脱发是化疗常见的副作用之一，而与化疗这种全身治疗方式不同，放疗是一种局部治疗。做头部放疗时，放射线穿过头皮的地方会掉头发，而做其他部位放疗时，不会脱发。  

患者入院即可开始放疗吗？  

入院后首先需要仔细研究患者病情，确定是否需要放疗。如果需要放疗，第一步是进行CT定位。第二步是医生在定位图像上对肿瘤进行逐层精确勾画，确定放疗靶区，同时尽可能地保护周围正常组织。第三步是物理师根据医生的勾画进行计划设计，可能会反复做好几种方案。第四步是专家会诊、选择最合适的方案，既可以最大程度杀伤肿瘤，又可以保证正常组织损伤最小。经过以上严格的步骤，最后才能在患者身上实施精准放疗。因此，患者从定位到开始放疗，一般需要3—5天。  

放疗后的病人身上有辐射吗？  

临床上经常遇到很多病人担心放疗后会带有射线，影响到家人健康。实际上，放疗分为外照射和内照射，经过治疗后，病人本身没有放射源，更没有放射线，也就没有辐射，因此，完全不会影响家人的健康。  

放疗后注意事项：  

1.放疗结束后，放射区域皮肤会出现不同程度色素沉着，需要保持放射区域皮肤干燥，避免搔抓、暴晒，一般1—2月后会慢慢恢复正常。  

2.有些食管癌患者放疗后会出现进食疼痛、吞咽困难加重，不必惊慌，这不是肿瘤进展或复发，只是正常的放疗副反应，一般放疗结束后的1个月内会逐渐缓解，必要时可给予对症支持治疗减轻病人症状。  

综上所述，放疗就像一把装有定位器的箭一样可以精确地瞄准肿瘤进行治疗，放疗既可以单兵作战，也可以与手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种抗肿瘤手段协同作战，提高治疗效率，改善肿瘤患者生命质量。